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2-73 在洗腸 別添1 16の10 在宅経肛門的自己洗腸指導管理料• 2-197 口腔粘膜 別添1 57の4の5 口腔粘膜処置• 2-264 胸腔肺悪区 別添1 61の7の3 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除で内視鏡支援機器を用いる場合)• ) キ 複数の医師が診療に当たる場合に、それぞれの責任の所在を明確にするため、記載の都度、署名又は記名押印が行われていない例 ク 傷病の終了年月日及び転帰の記載がなく、傷病名を抹消している例(誤記、訂正と取られかねないので注意すること。 2-96 検3 別添1 20 検体検査管理加算(3)• 2-191 医処休 別添1 56の2 処置の休日加算1(医科点数表第2章第9部処置の通則の5に規定する処置の休日加算1)• 新規 2-370 子宮附遺伝 別添1 79の4 医科点数表第2章第10部手術の通則の19に規定する手術(遺伝性乳癌卵巣癌症候群患者に対する子宮附属器腫瘍摘出術に限る)• 2-347 会形性障 別添1 78の6 会陰形成手術(筋層に及ばないもの)(性同一性障害の患者に対して行う場合に限る。 2-310 胆腫 別添1 72の9 胆管悪性腫瘍手術(膵頭十二指腸切除及び肝切除(葉以上)を伴うものに限る。 2-284 ペリ 別添1 65 ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術(リードレスペースメーカー)• 2-48 機安1 別添1 12の2 医療機器安全管理料1• 2-380 胃瘻造嚥 別添1 80の5 胃瘻造設時嚥下機能評価加算• 2-280 不整経カ 別添1 63の5の2 不整脈手術 左心耳閉鎖術(経カテーテル的手術によるもの)• 2-69 遠隔酸素 別添1 16の6 在宅酸素療法指導管理料の注2に規定する遠隔モニタリング加算• 2-365 歯手休 別添1 79の2 手術の休日加算1(歯科点数表第2章第9部手術の通則の9に規定する手術の休日加算1)• 2-107 脳ビ 別添1 24の2 長期脳波ビデオ同時記録検査1• 新規 2-89 角ジ遺 別添1 18の1の6 角膜ジストロフィー遺伝子検査• 2-75 持血測2 別添1 16の11 23の2 持続血糖測定器加算(間歇注入シリンジポンプと連動しない持続血糖測定器を用いる場合)• 新規 2-251 内下 別添1 61の4の4 内視鏡下甲状腺部分切除、腺腫摘出術、内視鏡下バセドウ甲状腺全摘(亜全摘)術(両葉)、内視鏡下副甲状腺(上皮小体)腺腫過形成手術• 2-377 自己ク 別添1 80の3の2 自己クリオプレシピテート作製術(用手法)• 2-282 経中 別添1 64 経皮的中隔心筋焼灼術• 2-186 抗治療 別添1 54の2 抗精神病特定薬剤治療指導管理料(治療抵抗性統合失調症治療指導管理料に限る。 2-184 ナ 別添1 53 精神科ナイト・ケア• 2-196 歯処深 別添1 56の2 処置の深夜加算1(歯科点数表第2章第8部処置の通則の6に規定する処置の深夜加算1)• 新規 2-361 胎輸 別添1 78の5の3 胎児輸血術• 2-375 コ体充 別添1 80の2 コーディネート体制充実加算• 2-103 歩行 別添1 22の3 時間内歩行試験及びシャトルウォーキングテスト• 2-252 内甲悪 別添1 61の4の5 内視鏡下甲状腺悪性腫瘍手術• 2-102 胎心エコ 別添1 22の4 胎児心エコー法• 2-68 在血液 別添1 16の5 在宅血液透析指導管理料• 2-192 医処外 別添1 56の2 処置の時間外加算1(医科点数表第2章第9部処置の通則の5に規定する処置の時間外加算1)• 2-83 咬合圧 別添1 29の5 有床義歯咀嚼機能検査2のロ及び咬合圧検査• 2-228 脳光 別添1 58の3 原発性悪性脳腫瘍光線力学療法加算• 新規 2-112 光ト 別添1 25の3 光トポグラフィー• 2-222 同種 別添1 57の9の3 骨移植術(軟骨移植術を含む。 2-67 在訪褥 別添1 16の4 在宅患者訪問褥瘡管理指導料• 2-109 遠脳 別添1 26の1の4 遠隔脳波診断• 2-260 ゲル乳再 別添1 61の6 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後)• 新規 2-286 両ペ静 別添1 66 両心室ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合)及び両心室ペースメーカー交換術(経静脈電極の場合)• 2-130 画3 別添1 30 画像診断管理加算3• 2-206 導入1 別添1 57の2 導入期加算1• 要再届出 2-274 胸腔弁形 別添1 63の2の2 胸腔鏡下弁形成術• 2-56 支援病2 別添1 14の2 別添1の「第14の2」の1の(2)に規定する在宅療養支援病院• 2-50 機安歯 別添1 12の2 医療機器安全管理料 (歯科)• 2-231 頭深電 別添1 60の2 頭蓋内電極植込術(脳深部電極によるもの(7本以上の電極による場合)に限る。 2-275 胸弁形内支 別添1 63の2の2 胸腔鏡下弁形成術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)• 2-77 遺伝検 別添1 18の1の2 遺伝学的検査• 2-55 支援病1 別添1 14の2 別添1の「第14の2」の1の(1)に規定する在宅療養支援病院• 2-384 歯顎人工 別添1 61の4の3 顎関節人工関節全置換術(歯科)• 新規 2-246 鏡喉悪 別添1 61の2の3 鏡視下喉頭悪性腫瘍手術• 2-363 医手外 別添1 79の2 手術の時間外加算1(医科点数表第2章第10部手術の通則の12に規定する手術の時間外加算1)• 新規 2-322 膵植 別添1 76 同種死体膵移植術、同種死体膵腎移植術• 2-256 乳セ1 別添1 29の3 乳がんセンチネルリンパ節加算1及びセンチネルリンパ節生検(併用)(センチネルリンパ節生検(併用))• 2-161 呼1 別添1 44 呼吸器リハビリテーション料(1)• 要再届出 2-21 小夜1 別添1 6 地域連携小児夜間・休日診療料1• 新規 2-52 歯援診1 別添1 14 在宅療養支援歯科診療所1• 2-353 腹膣子内支 別添1 78の3 腹腔鏡下腟式子宮全摘術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)• 2-413 矯診 別添1 86 歯科矯正診断料• 2-28 小か診 別添1 6の8の3 小児かかりつけ診療料• 2-223 自家 別添1 57の10 骨移植術(軟骨移植術を含む。 新規 2-120 ロー検 別添1 27の3 ロービジョン検査判断料• 2-18 婦特管 別添1 4の9 婦人科特定疾患治療管理料• 2-356 腹子頸 別添1 78の3の2 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術(子宮頸がんに限る。 2-198 口血凝 別添1 80の10 口腔粘膜血管腫凝固術• 新規 2-300 内下不切 別添1 72の3 内視鏡下下肢静脈瘤不全穿通枝切離術• 2-51 精退共 別添1 12の3 精神科退院時共同指導料1及び2• 2-159 運2 別添1 42の2 運動器リハビリテーション料(2)• 2-23 夜 別添1 6の3 地域連携夜間・休日診療料• 新規 2-90 先代異 別添1 18の1の7 先天性代謝異常症検査• 新規 2-237 羊膜移 別添1 60の4 羊膜移植術• 新規 2-427 特薬管2 別添1 98 薬剤服用歴管理指導料の注7に規定する特定薬剤管理指導加算2• 2-241 網膜再 別添1 60の8 網膜再建術• 2-136 ポ断磁複 別添1 33 ポジトロン断層・磁気共鳴コンピューター断層複合撮影• 2-11 がん指ニ 別添1 4の3 がん患者指導管理料ニ• 新規 2-152 菌 別添1 37の2 無菌製剤処理料• 2-105 人膵 別添1 23 57の2の3 人工膵臓検査、人工膵臓療法• 2-343 精摘性障 別添1 78の6 精巣摘出術(性同一性障害の患者に対して行う場合に限る。 2-304 腹胃切支 別添1 72の7の3 腹腔鏡下胃切除術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)• 2-359 胎羊 別添1 78の5 胎児胸腔・羊水腔シャント術• 2-268 生肺 別添1 62の2 生体部分肺移植術• 新規 2-379 造設前 別添1 80の4 人工肛門・人工膀胱造設術前処置加算• 2-9 がん指ロ 別添1 4の3 がん患者指導管理料ロ• 2-301 腹リ後腹 別添1 72の4 腹腔鏡下リンパ節群郭清術(後腹膜)• 2-367 歯手深 別添1 79の2 手術の深夜加算1(歯科点数表第2章第9部手術の通則の9に規定する手術の深夜加算1)• 2-220 処骨 別添1 57の9の2 四肢・躯幹軟部悪性腫瘍手術及び骨悪性腫瘍手術の注に規定する処理骨再建加算• 2-325 小腸移植 別添1 76の3 同種死体小腸移植術• 2-337 腹小膀悪 別添1 77の10 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術• 2-242 人工中耳 別添1 61 人工中耳植込術• 2-154 心2 別添1 39 心大血管疾患リハビリテーション料(2)• 2-235 角膜切 別添1 60の3 治療的角膜切除術(エキシマレーザーによるもの(角膜ジストロフィー又は帯状角膜変性に係るものに限る。 2-399 粒 別添1 84の2の2 粒子線治療• 2-163 摂嚥支 別添1 45の2 摂食機能療法の注3に規定する摂食嚥下支援加算• 2-33 支援診2 別添1 9 別添1の「第9」の1の(2)に規定する在宅療養支援診療所• 2-321 腹膵頭支 別添1 75の4 腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)• 新規 2-272 内筋 別添1 62の2の4 内視鏡下筋層切開術• 2-203 エタ甲 別添1 57 エタノールの局所注入(甲状腺)• 2-234 仙神交膀 別添1 60の2の2 仙骨神経刺激装置植込術及び仙骨神経刺激装置交換術(過活動膀胱)• 2-224 後縦骨 別添1 57の11 後縦靱帯骨化症手術(前方進入によるもの)• 2-295 植補心非 別添1 70の2 植込型補助人工心臓(非拍動流型)• 2-115 終夜睡安 別添1 26の1の2 終夜睡眠ポリグラフィー(安全精度管理下で行うもの)• 2-36 在診実1 別添1 9 別添1の「第9」の2の(4)に規定する在宅療養実績加算1• 2-132 歯画2 別添1 31 歯科画像診断管理加算2• 2-162 呼2 別添1 45 呼吸器リハビリテーション料(2)• 新規 2-428 か薬 別添1 99 かかりつけ薬剤師指導料及びかかりつけ薬剤師包括管理料• 2-424 薬菌 別添1 95 無菌製剤処理加算• 新規 2-174 急精支 別添1 47の8 救急患者精神科継続支援料• 2-405 連細胞 別添1 84の5 保険医療機関間の連携におけるデジタル病理画像による迅速細胞診• 新規 2-147 抗悪処方 別添1 36の2 抗悪性腫瘍剤処方管理加算• 新規 2-281 磁場心 別添1 63の6 磁気ナビゲーション加算• 2-340 陰形性障 別添1 78の6 陰茎形成術(性同一性障害の患者に対して行う場合に限る。 2-243 植補聴 別添1 61 人工内耳植込術、植込型骨導補聴器移植術及び植込型骨導補聴器交換術• 2-113 脳磁診1 別添1 26 脳磁図(自発活動を測定するもの)• 2-388 歯麻管 別添1 81の3 歯科麻酔管理料• 2-207 導入2 別添1 57の2 2の2 導入期加算2及び腎代替療法実績加算• 2-360 無心 別添1 78の5の2 無心体双胎焼灼術• 2-106 長 別添1 24 長期継続頭蓋内脳波検査• 2-211 手顕微加 別添1 57の4の4 手術用顕微鏡加算• 新規 2-320 腹膵頭 別添1 75の4 腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術• 2-177 認2 別添1 48 認知療法・認知行動療法2• 2-309 バ経静脈 別添1 72の8の2 バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術• 2-414 顎診 別添1 87 顎口腔機能診断料(顎変形症(顎離断等の手術を必要とするものに限る。 2-183 デ小 別添1 52 精神科デイ・ケア「小規模なもの」• 2-330 腎凝固 別添1 77の3 腎腫瘍凝固・焼灼術(冷凍凝固によるもの)• ) イ 診療録に貼り紙を貼付したり、貼付したことにより記載された内容が確認できない例 ウ 診療録について、独自の略称で記載している例 エ 鉛筆書き記載の例(ペンで記載すること。 2-418 調基3ロ 別添1 88 調剤基本料3ロ• 2-118 黄網電 別添1 27の2 黄斑局所網膜電図• 2-97 検4 別添1 20の2 検体検査管理加算(4)• 2-65 訪看充 別添1 16の2 在宅患者訪問看護・指導料の注15(同一建物居住者訪問看護・指導料の注6の規定により準用する場合を含む。 2-129 画2 別添1 30 画像診断管理加算2• 2-111 単筋電 別添1 25の2 単線維筋電図• 新規 2-76 歯地連 別添1 17 地域医療連携体制加算• 2-401 粒医 別添1 84の2の4 粒子線治療医学管理加算• 新規 2-214 歩行ロボ 別添1 57の4の3 歩行運動処置(ロボットスーツによるもの)• 新規 2-119 全網電 別添1 27の2 全視野精密網膜電図• 新規 2-262 胸腔縦悪支 別添1 61の7 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)• 2-22 小夜2 別添1 6 地域連携小児夜間・休日診療料2• 2-54 か強診 別添1 13の2 かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所• 2-122 コン2 別添1 28 コンタクトレンズ検査料2• 2-392 高放 別添1 83 高エネルギー放射線治療• 2-255 乳セ1 別添1 61の5 乳がんセンチネルリンパ節加算1及びセンチネルリンパ節生検(併用)(乳がんセンチネルリンパ節加算1)• 2-245 鏡咽悪 別添1 61の2の2 鏡視下咽頭悪性腫瘍手術(軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。 2-279 脈動開 別添1 63の5 胸腔鏡下動脈管開存閉鎖術• 2-209 肢梢 別添1 57の2の2 下肢末梢動脈疾患指導管理加算• 2-266 胸腔肺悪 別添1 61の7の3 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもので内視鏡手術用支援機器を用いる場合)• 2-312 腹胆閉鎖 別添1 73の3 腹腔鏡下胆道閉鎖症手術• 2-287 除心 別添1 67 植込型除細動器移植術(心筋リードを用いるもの)及び植込型除細動器交換術(心筋リードを用いるもの)• 2-244 内鼻5 別添1 61の2 内視鏡下鼻・副鼻腔手術5型(拡大副鼻腔手術)• 2-10 がん指ハ 別添1 4の3 がん患者指導管理料ハ• 2-283 ペ 別添1 65 ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術• 2-15 糖防管 別添1 4の6 糖尿病透析予防指導管理料• 2-170 歯リハ2 別添1 47の5 歯科口腔リハビリテーション料2• 2-374 貯輸 別添1 80 貯血式自己血輸血管理体制加算• 2-313 腹肝 別添1 73の2 腹腔鏡下肝切除術• 2-391 遠隔放 別添1 82の3 遠隔放射線治療計画加算• 2-258 乳セ2 別添1 29の3 乳がんセンチネルリンパ節加算2及びセンチネルリンパ節生検(単独)(センチネルリンパ節生検(単独))• 2-348 造腟閉性障 別添1 78の6 造腟術、腟閉鎖症術(遊離植皮によるもの、腸管形成によるもの、筋皮弁移植によるもの)(性同一性障害の患者に対して行う場合に限る。 2-236 内移 別添1 60の3の2 角膜移植術(内皮移植加算)• 2-1 医管 別添1 13 歯科疾患管理料の注11に規定する総合医療管理加算及び歯科治療時医療管理料• 新規 2-86 骨残測 別添1 18の1の3 骨髄微小残存病変量測定• 2-238 緑内イ 別添1 60の5 緑内障手術(緑内障治療用インプラント挿入術(プレートのあるもの))• 2-332 腎植 別添1 77の4 同種死体腎移植術• 2-372 輸血2 別添1 80 輸血管理料2• 2-420 地支体 別添1 92 地域支援体制加算• 2-271 縦隔食悪支 別添1 62の2の3 縦隔鏡下食道悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)• 2-345 腹前 別添1 78 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術• 新規 2-288 除静 別添1 67 植込型除細動器移植術(経静脈リードを用いるもの又は皮下植込型リードを用いるもの)、植込型除細動器交換術(その他のもの)及び経静脈電極抜去術• 2-386 麻管1 別添1 81 麻酔管理料(1)• 2-169 集コ 別添1 47の4 集団コミュニケーション療法料• 2-100 遺伝腫カ 別添1 21の2 遺伝性腫瘍カウンセリング加算• 又は 2-134 ポ断 別添1 33 ポジトロン断層撮影• 2-43 ハイ妊連1 別添1 11の3の4 ハイリスク妊産婦連携指導料1• 新規 2-31 開 別添1 8 開放型病院共同指導料•.

  • 新規 2-202 血入 別添1 56の3 硬膜外自家血注入• 2-227 脳覚 別添1 58の2 脳腫瘍覚醒下マッピング加算• 新規 2-4 喘管 別添1 3 喘息治療管理料• ) 2-42 肝炎 別添1 11の5 肝炎インターフェロン治療計画料• 2-188 医療保護 別添1 56 医療保護入院等診療料• 2-419 調基特1 別添1 89 調剤基本料1(注1のただし書に該当する場合)• 2-185 デナ 別添1 54 精神科デイ・ナイト・ケア• 2-70 遠隔持陽 別添1 16の7 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料の注2に規定する遠隔モニタリング加算• 2-248 顎移 別添1 61の3 上顎骨形成術(骨移動を伴う場合に限る。 新規 2-201 多血 別添1 56の2の3 多血小板血漿処置• 新規 2-329 腎 別添1 77 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術• 2-63 在総 別添1 16 在宅がん医療総合診療料• 及び又は 2-421 後発調1 別添1 93 後発医薬品調剤体制加算1• 2-217 歯技工 別添1 57の7 歯科技工加算1及び2• 新規 2-303 腹小切 別添1 72の4の2 72の5 72の7 76の5 77の2 77の6 77の8 78の2 腹腔鏡下小切開骨盤内リンパ節群郭清術、腹腔鏡下小切開後腹膜リンパ節群郭清術、腹腔鏡下小切開後腹膜腫瘍摘出術、腹腔鏡下小切開後腹膜悪性腫瘍手術、腹腔鏡下小切開副腎摘出術、腹腔鏡下小切開腎部分切除術、腹腔鏡下小切開腎摘出術、腹腔鏡下小切開尿管腫瘍摘出術、腹腔鏡下小切開腎(尿管)悪性腫瘍手術、腹腔鏡下小切開膀胱腫瘍摘出術、腹腔鏡下小切開前立腺悪性腫瘍手術• 2-390 外放 別添1 82の2 外来放射線治療加算• 新規 2-302 腹リ傍大 別添1 72の4 腹腔鏡下リンパ節群郭清術(傍大動脈)• 2-212 う蝕無痛 別添1 57の5 う蝕歯無痛的窩洞形成加算• 2-151 外化連 別添1 37 連携充実加算• 2-249 歯顎移 別添1 61の4 上顎骨形成術(骨移動を伴う場合に限る。 2-29 ニコ 別添1 7 ニコチン依存症管理料• 2-398 定対策 別添1 84の2 定位放射線治療呼吸性移動対策加算• 2-308 腹胃全 別添1 72の7の5 腹腔鏡下胃全摘術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)• 2-131 歯画1 別添1 31 歯科画像診断管理加算1• 2-317 腹膵腫瘍 別添1 75の3 腹腔鏡下膵腫瘍摘出術• 2-82 咀嚼機能2 別添1 29の5 有床義歯咀嚼機能検査2のイ• 2-277 胸腔下置 別添1 63の2の2 胸腔鏡下弁置換術• 新規 2-232 脊刺 別添1 60 脊髄刺激装置植込術及び脊髄刺激装置交換術• 2-32 支援診1 別添1 9 別添1の「第9」の1の(1)に規定する在宅療養支援診療所• ) エ 入院患者について、医師による日々の診察内容の記載がない例 オ 診療録の所見欄に医師の記載がなく、衛生材料のみが交付されている例 カ 患者の臨床所見の記載がなく点滴を行っている例(診療の経過を記載すること。 2-104 ヘッド 別添1 22の5 ヘッドアップティルト試験• 2-293 補心 別添1 69 補助人工心臓• 2-393 増線 別添1 83の2 1回線量増加加算• 2-153 心1 別添1 38 心大血管疾患リハビリテーション料(1)• 2-270 胸腔食悪支 別添1 62の2の2 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)• 2-46 地連計 別添1 12の1の2 地域連携診療計画加算• 2-229 頭移 別添1 59 頭蓋骨形成手術(骨移動を伴うものに限る。 2-64 在看 別添1 16の2 在宅患者訪問看護・指導料及び同一建物居住者訪問看護・指導料の注2• 2-319 腹膵切支 別添1 75の3 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)• 2-62 在医総管 別添1 15 在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料• 2-305 腹側胃切支 別添1 72の7の4 腹腔鏡下噴門側胃切除術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)• 2-98 国標 別添1 20の3 国際標準検査管理加算• 2-336 腹膀 別添1 77の9 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術• 2-72 在電場 別添1 16の9 在宅腫瘍治療電場療法指導管理料• 2-261 胸腔拡胸支 別添1 61の6の2 胸腔鏡下拡大胸腺摘出術(内視鏡手術用支援機器を用いる場合)• 2-213 心遠温 別添1 57の4の2 心不全に対する遠赤外線温熱療法• 2-292 経循補 別添1 68の2 経皮的循環補助法(ポンプカテーテルを用いたもの)• 2-178 依集1 別添1 48の1の2 依存症集団療法1• 2-210 磁膀刺 別添1 57の3 磁気による膀胱等刺激法• 2-74 持血測1 別添1 16の11 23の2 持続血糖測定器加算(間歇注入シリンジポンプと連動する持続血糖測定器を用いる場合)及び皮下連続式グルコース測定• ア 関節腔内注射(右肩)について、スベニールディスポ関節注25mg、アルツディスポ関節注25mg イ セフトリアキソンNa 静注用 ウ バンコマイシン0.

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